不孕症：体外受精成功率只有20%稍多一点儿

（原标题：不孕症：体外受精成功率只有20%稍多一点儿）

这是一本风靡日本的医患对谈录。医生兼作家渡边淳一，会同日本医疗一线的顶级医生，就目前世界上一批常见病的病因、症状、治疗、康复以及医疗现状，进行了深度对话与探讨，帮助人们树立科学的疾病观。同时告诉人们，无论什么时候得了什么疾病，都要坚信：放弃尚早！

渡边：您上面提到“采集精力充沛的精子”是什么意思

佐藤：就是处理精液。因为精液中称为精浆的液体成分基本上没用，所以将其清洗掉。然后就像体内发生的情形一样，选出那些可以游动的精子。在培养液中让精子互相竞争，只取出那些精力旺盛的精子。

渡边：和先到的前几名“做”吗？（笑）只让被选出来的精子和卵子结合。

佐藤：通常的体外受精是在卵子周围撒上精子，只把一个精子植入卵子则称为显微授精。在日本，显微授精的比例约占一半。采用显微授精的方法，即使在普通的体外受精不顺利的情况下也能取得成功。另外，即便是一个精子也没有的无精症患者，如果能直接在睾丸中发现精子，也可以取出来让其受精。

渡边：体外受精的成功率有多大？

佐藤：难以判断的是什么情况才叫作成功。真正的成功是在孩子生下来的时候。不过，通常所说的成功指的是能用超声波看到胎囊，即装着婴儿的袋子。不幸的是，从那个阶段起20%-30%会流产。

渡边：如果是体外受精，流产的比例高吗？

佐藤：这个问题很难回答。进行体外受精后，从把受精卵移植到子宫内时就得非常仔细地观察，所以连那些平时不注意的不被计算在内的流产都确认得很清楚。就算注射了诱发排卵剂，有的人也达不到采集卵子的程度，有的人虽然取出来了，但是一个也没受精。比如说有100个人实行了体外受精，能把受精卵移回子宫内的也就80人左右。其中，35岁以下的人，怀孕率可以达到35%-40%，即便如此还会有流产。这样算下来，从开始能走到孩子出生的人大概也就是20%稍多一点儿。

渡边：就看怎么评价这个数字了。

佐藤：虽然和正常状态下的自然怀孕相比也不算差，但这个数字不足以让一种疗法成立。无论做什么手术，如果事先说“成功率是20%”，那谁也不会接受手术了。（笑）35-39岁的话会降到15%左右，40岁以上的话会降到5%左右。

42

责编：海闻