家庭护理：痴呆治疗的重要环节

（原标题：家庭护理：痴呆治疗的重要环节）

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现在世界上有许多研究小组在研究阿尔茨海默病，但还没有有效的治疗方法。

沈阳市第五人民医院神经内科一病房王金春主任介绍说，药物的延缓治疗与良好的日常家庭护理一直是痴呆治疗中的两大支点。

名医小传

王金春，主任医师，医学博士，沈阳市第五人民医院神经内一科主任，辽宁省中西医结合神经分会委员，辽宁省细胞生物学会痴呆和认知障碍分会常委。从事神经内科临床工作23年，研究方向：脑血管病、痴呆等变性病的诊治。

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痴呆患者理解能力减弱

王金春主任指出，痴呆患者普遍存在沟通理解问题：忘记自己或别人说话的内容，但会经常并重复谈及往事；很难找到适合的字词表达自己或很难抒发自己的情绪；讲话流畅却言不成理，没有明确的内容；不能完全明白他人的说话，或只能掌握部分意思；误解别人的表情、语气或动作的意思；忘记正常社交的礼仪，所以会打断别人的说话、不理会讲者、不回应别人或变得很自我中心；书写和理解文字的能力会减弱。

与痴呆患者沟通有技巧

王金春主任称，与痴呆患者沟通要有技巧：

交流时要尊重老人。态度要温和，要注意耐心倾听，不要将患者当作小孩般看待。虽然言谈对话要简单易明，但却要以成年人看待，不要使用叠字，对患者在各方面的努力和进步要予以肯定和赞赏。

切忌刺激性的语言。为了帮助保持情感上的联系，可以用旧相册老照片与痴呆症患者交流。有些痴呆症患者可以记住多年前一些事情所以坐下来，捧着老照片，重温那些与他们的共同回忆，可以使痴呆症患者和照护者的情感沟通更顺畅。多陪伴老人，对于有孤独感表现的老人还可通过触摸关怀，触摸其双手，使他们感受到被关怀，被重视。减少烦恼和压力，照料的真诚是最重要的。

与老人说话语速要放慢。要声线轻柔，用词简单直接，在交流中可配合手势，句子要短而精简，以利于患者的理解。每次只触及一个范畴，可以谈及一些患者容易记得的特别事情，或者是一些每天都遇上的事，例如日期、天气等让患者有足够时间去理解说话及作出回应，尝试用不同的字眼去表达想讲的话。

将指令简单化。例如告诉他们穿衣服时说：“穿上外套”，而不是说：“穿上外套，然后外出用餐”。若患者未能完成一个指示，可将它再细分为一个一个步骤，并让患者专注同一个步骤，照顾者亦可作示范。在未完成一个动作前，不要给患者新的指示，因为新的步骤会导致患者思维混乱。

避免语言冲突。照护者要避免与患者争执或言谈间显得不耐烦。如患者强调经常重复看同一个电视节目，即使电视节目真的是首次播出，继续争辩只会造成更多的冲突，最终令患者不快。若在沟通过程中出现冲突及误解，可尝试转移话题，不要纠缠在不快的话题上。

身体语言的使用。应多着重其他非语言的沟通方法，如身体接触、说话语气；当患者不能明白时，照顾者可用身体语言来辅助患者表达或理解。要细心聆听及学习体会患者的情绪和感受使用实物或多做示范能帮助患者掌握意思。轻抚及握着患者的手，可以使他们保持专注和感到被关怀，说话和聆听时要望着对方的眼睛，保持眼神的接触。

痴呆患者性格发生变化

痴呆患者的一些精神症状和性格变化，如猜疑、自私、幻觉、妄想，家人应理解都是由疾病所致，要给予理解，宽容，给予爱心，耐心听取病人的诉说，对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责。

照护者对患者有时抱有过高期望，一旦老人无法达到，家属容易出现急躁、不耐烦、悲观等情绪，患者能够感觉到照护者情绪的变化，并可能因此紧张，影响患者情况。所以，照护者要学会调整情绪，试着体会患者的感受。被害妄想是阿尔茨海默患者的常见症状，即总以为别人要毒害他（她），往往会误将身边的照护者当作坏人，甚至可能辱骂、伤害照护者等，这对照护者和家属都是很大的压力。当然，家属或照护者也需要一定的承受能力及心理疏导渠道。

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